毛發(fā)苔蘚即毛周角化病，又叫或毛發(fā)角化病，是一種慢性毛囊角化性疾病。其特征是以毛囊口內有一個小的角質栓或大如針頭和毛孔一致的角化性丘疹，伴有不同程度的毛囊周圍紅斑。約有50％的人發(fā)生毛周角化病，輕型患者于兒童期發(fā)病，青春期發(fā)病率最高，以后隨年齡增長皮疹逐漸減輕。
       病因
       本病的發(fā)生與遺傳因素有關，為常染色體顯性遺傳病，伴有可變的外顯率。發(fā)病與18號染色體上短臂上一個基因的缺失和易位有關系。女性為X連鎖顯性遺傳。
       本病也可以是其他疾病的一個表現(xiàn)，與營養(yǎng)缺乏有關系。庫欣綜合征、甲狀腺功能減退、服用糖皮質激素的患者中，發(fā)病率升高或癥狀加重，提示本病與內分泌代謝有一定的關系。
       臨床表現(xiàn)
       好發(fā)于上臂后外側、大腿伸側和臀部。嚴重的患者還可發(fā)生在面部、肩胛、前臂、小腿，偶有泛發(fā)性的。單個的皮疹為針尖大小的毛囊性丘疹，暗紅的、褐色或皮色。皮疹頂端有灰褐色或灰白色的角栓，其中有一根毳毛伸出或蜷縮其中。剝去角栓后，其頂端留有微小的凹陷的小坑，很快又有新的角栓長出。皮疹發(fā)生于每個毛囊口，互相不融合，持久而散在分布，簇集成群，呈雞皮樣外觀。毛囊周圍有紅斑。嚴重的會有小的膿皰。冬重夏輕，無自覺癥狀。
       毛周角化病常伴發(fā)魚鱗病和特應性干皮病。
       診斷
       根據(jù)上臂后外側和大腿伸側有毛囊角化性丘疹，可以去除角栓，去除角栓后可見杯狀微小凹窩，露出卷曲的毳毛，好發(fā)于青少年，一般診斷不難。
       鑒別診斷
       本病需要與毛囊性魚鱗病、小棘苔蘚、毛發(fā)紅糠疹和維生素A缺乏癥鑒別診斷。
       治療
       本病經過慢性，預后良好，一般不需治療。
       可以口服維生素A和維生素E減輕癥狀，外用可以使用維A酸類藥物，如維A酸乳膏、維胺酯乳膏、他扎羅丁凝膠等，尿素乳膏，水楊酸乳膏和魚肝油乳膏等，改善癥狀。