又名“傳染性膿皰病”，俗稱“黃水瘡”，是一種常見的、通過接觸傳染的淺表皮膚感染性疾病，以發(fā)生水皰、膿皰，易破潰結膿痂為特征。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，分為大皰性和非大皰性膿皰瘡兩種類型。
非大皰性膿皰瘡常常由金黃色葡萄球菌引起，偶爾由A組β型溶血性鏈球菌引起，皮膚輕微外傷后細菌粘附、侵入并導致感染。大皰性膿皰瘡由金黃色葡萄球菌導致，可發(fā)生于完整的皮膚，該菌可產(chǎn)生并釋放表皮剝脫毒素，表皮剝脫毒素與細胞表面的橋粒芯糖蛋白1結合，造成表皮細胞間粘附喪失，細胞松解，大皰形成。
       臨床表現(xiàn)
       本病流行于夏秋季節(jié)，多見于2～7歲兒童。兩型的臨床表現(xiàn)分別如下：
       1.大皰性膿皰瘡
       好發(fā)于面部、四肢等暴露部位。初起為散在的水皰，1～2天后水皰迅速增大，皰液由清亮變渾濁，膿液沉積于皰底部，呈半月形積膿現(xiàn)象，為本型膿皰瘡的特征之一。皰壁薄而松弛，破潰后顯露糜爛面，干燥后結黃色膿痂。有時在痂的四周發(fā)生新的水皰，排列呈環(huán)狀，稱為環(huán)狀膿皰瘡?；颊咦杂X瘙癢，一般無全身癥狀。
       2.非大皰性膿皰瘡
       好發(fā)于顏面、口周、鼻孔周圍、耳郭及四肢暴露部位。表現(xiàn)為在紅斑基礎上發(fā)生薄壁水皰，迅速轉(zhuǎn)變?yōu)槟摪?，周圍有明顯紅暈。膿皰破后，膿液干燥結成蜜黃色厚痂，痂不斷向四周擴張，可相互融合。自覺瘙癢，常因搔抓將細菌接種到其他部位，發(fā)生新的皮疹。結痂一周左右自行脫落痊愈，不留瘢痕。重癥患者可并發(fā)淋巴結炎，發(fā)熱等。
       檢查
       膿液、膿痂中可分離培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。皮損組織病理檢查提示角質(zhì)層與顆粒層之間有膿皰形成，皰內(nèi)含大量中性粒細胞、纖維蛋白和球菌。
       診斷
       根據(jù)典型臨床表現(xiàn)，診斷不難。必要時完善膿液細菌培養(yǎng)、組織病理檢查等幫助確診。應與丘疹性蕁麻疹、水痘等相鑒別。
       治療
       1.系統(tǒng)治療
       皮損廣泛或伴有發(fā)熱、淋巴結炎者，系統(tǒng)應用敏感抗生素，根據(jù)藥敏結果來選擇。
       2.局部治療
       水皰或膿皰局部消毒后抽吸皰液，外涂新霉素軟膏、莫匹羅星軟膏或夫西地酸軟膏等。
       預防
       注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔?；颊邞m當隔離，患者接觸過的衣服、毛巾、用具等，應予消毒。