狗咬傷，中醫(yī)病名。是被狗咬傷，局部出現(xiàn)咬傷瘀點(diǎn)，周圍紅腫疼痛，甚至煩躁，怕風(fēng)，恐水，畏光，痙攣抽搐，終至癱瘓而危及生命為主要表現(xiàn)的疫病類疾病。與西醫(yī)病名相同。本病早期診斷，一般預(yù)后良好。若病情嚴(yán)重者，可致癱瘓而危及生命。
       是被狗咬傷，局部出現(xiàn)咬傷瘀點(diǎn)，周圍紅腫疼痛，甚至煩躁，怕風(fēng)，恐水，畏光，痙攣抽搐，終至癱瘓而危及生命為主要表現(xiàn)的疫病類疾病。
       與西醫(yī)病名的關(guān)系
       根據(jù)本病臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)，與西醫(yī)病名狗咬傷基本相同。
       診查要點(diǎn)
       診斷依據(jù)
       1.有被狗咬傷史。
       2.咬傷瘀點(diǎn)，周圍紅腫疼痛。
       3.嚴(yán)重者有潛伏期多在3個(gè)月左右。典型病例臨床過程有前驅(qū)期、興奮期、癱瘓期，病程一般不超過6天。初起精神不振，微熱頭痛，食欲不振等，繼則心中常有恐懼，對聲、光、風(fēng)、痛較敏感，早已愈合的傷口有麻、癢、痛及蟻行感；1～2日后聞聲則驚，輕微刺激即可引起抽搐，煩躁，口渴而不能飲水，極度恐水、聞水、見水，談到飲水，都能引起咽喉痙孿，且多汗流涎，排尿排便困難；后期下肢癱瘓，恐懼消失，痙攣停止，但表情冷漠，口不能閉，氣息低微，繼而昏迷，預(yù)后不良。
       相關(guān)檢查
       診斷本病還可依據(jù)查血常規(guī)，若血象白細(xì)胞總數(shù)可達(dá)（1.2～2.5）×10/L，中性粒細(xì)胞在80%以上，則提示為狂犬病。
       辯證論治
       辯證要點(diǎn)
       本病應(yīng)以表里為辯證。風(fēng)毒犯表，以表證為主；若肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，以里證為主。
       治療原則
       本病若風(fēng)毒犯表證，應(yīng)給予疏風(fēng)解毒法；若肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證，應(yīng)給予熄風(fēng)解痙法。若病情嚴(yán)重，則應(yīng)嚴(yán)格隔離治療，保持安靜，避光及一切刺激。
       證治分類
       1.風(fēng)毒犯表證
       主證：精神不振，惡風(fēng)，輕度發(fā)熱，頭痛，食欲不振，畏光、畏聲，原傷口處有麻木、瘙癢或蟲行感，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。
       治法：疏風(fēng)解毒。
       代表方：人參敗毒散加減。
       常用藥：柴胡、川芎、前胡、甘草、人參、桔梗、羌活、獨(dú)活、茯苓、枳殼、大青葉。
       2.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證
       主證：聞聲則驚或抽搐，甚至聞水聲、見水或談?wù)擄嬎畡t咽喉痙攣，煩躁不安，多汗流涎，排尿排便困難，舌紅苔白，脈弦。
       治法：熄風(fēng)解痙。
       代表方：玉真散加減。
       常用藥：南星、防風(fēng)、白芷、天麻、羌活、白附子、羚羊角、雄黃、蜈蚣。
       其他療法
       1.嚴(yán)格隔離治療，保持安靜，避光及一切刺激。
       2.外治法
       (1)如有傷口，可用三棱針刺破傷口以泄毒，或以藥筒拔火罐以泄毒。
       (2)蔥白60g，生甘草15g。煎湯洗傷口處，并外敷玉真散。
       轉(zhuǎn)歸預(yù)后
       本病若早期診斷，病情輕者，正氣較強(qiáng)者，早期治療，一般預(yù)后良好。若是被瘋狗咬傷，病情嚴(yán)重者，部分患者可致癱瘓而危及生命。
       預(yù)防調(diào)護(hù)
       1.如被瘋狗咬傷，應(yīng)徹底清洗傷口，并立即接種狂犬疫苗與免疫血清。
       2.應(yīng)及時(shí)以20%肥皂水或0.1%苯扎溴銨(新潔而滅)或其他季銨類藥物徹底清洗，以去除殘留于傷口的病毒，此與疫苗接種和被動(dòng)免疫具同等重要性，不可忽視。因肥皂水可中和季銨類的作用，故兩者不可合用。沖洗后涂以75%乙醇或2%-3%碘酒，傷口不宜縫合。