毛發(fā)苔蘚即毛周角化病，又叫或毛發(fā)角化病，是一種慢性毛囊角化性疾病。其特征是以毛囊口內(nèi)有一個(gè)小的角質(zhì)栓或大如針頭和毛孔一致的角化性丘疹，伴有不同程度的毛囊周圍紅斑。約有50％的人發(fā)生毛周角化病，輕型患者于兒童期發(fā)病，青春期發(fā)病率最高，以后隨年齡增長皮疹逐漸減輕。
       病因
       本病的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)，為常染色體顯性遺傳病，伴有可變的外顯率。發(fā)病與18號染色體上短臂上一個(gè)基因的缺失和易位有關(guān)系。女性為X連鎖顯性遺傳。
       本病也可以是其他疾病的一個(gè)表現(xiàn)，與營養(yǎng)缺乏有關(guān)系。庫欣綜合征、甲狀腺功能減退、服用糖皮質(zhì)激素的患者中，發(fā)病率升高或癥狀加重，提示本病與內(nèi)分泌代謝有一定的關(guān)系。
       臨床表現(xiàn)
       好發(fā)于上臂后外側(cè)、大腿伸側(cè)和臀部。嚴(yán)重的患者還可發(fā)生在面部、肩胛、前臂、小腿，偶有泛發(fā)性的。單個(gè)的皮疹為針尖大小的毛囊性丘疹，暗紅的、褐色或皮色。皮疹頂端有灰褐色或灰白色的角栓，其中有一根毳毛伸出或蜷縮其中。剝?nèi)ソ撬ê?，其頂端留有微小的凹陷的小坑，很快又有新的角栓長出。皮疹發(fā)生于每個(gè)毛囊口，互相不融合，持久而散在分布，簇集成群，呈雞皮樣外觀。毛囊周圍有紅斑。嚴(yán)重的會(huì)有小的膿皰。冬重夏輕，無自覺癥狀。
       毛周角化病常伴發(fā)魚鱗病和特應(yīng)性干皮病。
       診斷
       根據(jù)上臂后外側(cè)和大腿伸側(cè)有毛囊角化性丘疹，可以去除角栓，去除角栓后可見杯狀微小凹窩，露出卷曲的毳毛，好發(fā)于青少年，一般診斷不難。
       鑒別診斷
       本病需要與毛囊性魚鱗病、小棘苔蘚、毛發(fā)紅糠疹和維生素A缺乏癥鑒別診斷。
       治療
       本病經(jīng)過慢性，預(yù)后良好，一般不需治療。
       可以口服維生素A和維生素E減輕癥狀，外用可以使用維A酸類藥物，如維A酸乳膏、維胺酯乳膏、他扎羅丁凝膠等，尿素乳膏，水楊酸乳膏和魚肝油乳膏等，改善癥狀。