嚴(yán)防蛇盤瘡：你我需要提前了解的常識(shí)

蛇盤瘡，醫(yī)學(xué)上稱為帶狀皰疹（Herpes Zoster），是由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）引起的一種急性感染性皮膚病。這種病毒在初次感染時(shí)通常表現(xiàn)為水痘，痊愈后病毒會(huì)潛伏在神經(jīng)節(jié)中，當(dāng)免疫力下降時(shí)，病毒可能再次激活，引發(fā)帶狀皰疹。由于帶狀皰疹的皮疹常呈帶狀分布，形似蛇盤，故民間俗稱“蛇盤瘡”。為了有效預(yù)防和應(yīng)對(duì)這一疾病，了解其基本常識(shí)、傳播途徑、癥狀及預(yù)防措施至關(guān)重要。

一、帶狀皰疹的病因與發(fā)病機(jī)制

帶狀皰疹的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒，屬于皰疹病毒科。初次感染該病毒時(shí)，通常表現(xiàn)為水痘，多見于兒童。水痘痊愈后，病毒并未完全被清除，而是潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)中。當(dāng)人體免疫力下降時(shí)，病毒可能被重新激活，沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至皮膚，引發(fā)帶狀皰疹。

帶狀皰疹的發(fā)病與多種因素有關(guān)，主要包括：

1. 免疫力下降：隨著年齡增長(zhǎng)，人體免疫力逐漸下降，老年人是帶狀皰疹的高發(fā)人群。此外，長(zhǎng)期疲勞、壓力大、患有慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、癌癥、艾滋病等）或使用免疫抑制劑的人群也容易發(fā)病。

2. 病毒感染：水痘-帶狀皰疹病毒是帶狀皰疹的直接病因，初次感染后病毒潛伏在體內(nèi)，伺機(jī)復(fù)發(fā)。

3. 其他因素：外傷、手術(shù)、放射治療等也可能誘發(fā)帶狀皰疹。

二、帶狀皰疹的癥狀與表現(xiàn)

帶狀皰疹的典型癥狀包括皮膚損害和神經(jīng)痛，具體表現(xiàn)如下：

1. 前驅(qū)癥狀：在皮疹出現(xiàn)前，患者常感到局部皮膚刺痛、灼熱或瘙癢，部分患者可能伴有低熱、乏力、頭痛等全身癥狀。

2. 皮疹：通常在疼痛出現(xiàn)后1-3天內(nèi)，皮膚上出現(xiàn)成簇的紅色丘疹，迅速發(fā)展為水皰，水皰內(nèi)容物清亮，隨后可能變得渾濁或化膿。皮疹沿神經(jīng)分布，呈帶狀排列，常見于胸部、腰部、面部等部位。

3. 神經(jīng)痛：帶狀皰疹的疼痛是其主要特征之一，疼痛程度因人而異，可能表現(xiàn)為刺痛、灼痛或電擊樣疼痛。部分患者在皮疹消退后仍會(huì)遺留神經(jīng)痛，稱為帶狀皰疹后神經(jīng)痛（Postherpetic Neuralgia, PHN），可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

4. 并發(fā)癥：帶狀皰疹可能引發(fā)多種并發(fā)癥，如眼部帶狀皰疹可導(dǎo)致角膜炎、虹膜炎甚至失明；耳部帶狀皰疹可能引發(fā)面癱、聽力下降等。

三、帶狀皰疹的傳播途徑

帶狀皰疹的傳播主要通過(guò)直接接觸皮疹中的水皰液，尤其是在水皰破裂時(shí)。病毒也可以通過(guò)空氣飛沫傳播，但傳播風(fēng)險(xiǎn)較低。需要注意的是，帶狀皰疹患者可以將病毒傳染給未接種水痘疫苗或未患過(guò)水痘的人群，導(dǎo)致水痘的發(fā)生。

四、帶狀皰疹的預(yù)防措施

1. 接種疫苗：目前，帶狀皰疹疫苗是預(yù)防該疾病最有效的手段。推薦50歲及以上人群接種帶狀皰疹疫苗，尤其是免疫力較低的人群。疫苗可以有效降低帶狀皰疹的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，減輕癥狀，并減少帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生。

2. 增強(qiáng)免疫力：保持良好的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠，有助于增強(qiáng)免疫力，降低帶狀皰疹的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。此外，避免過(guò)度疲勞和壓力，積極治療慢性疾病，也有助于預(yù)防帶狀皰疹。

3. 避免接觸：帶狀皰疹患者應(yīng)盡量避免與他人密切接觸，尤其是孕婦、嬰幼兒和免疫力低下的人群?；颊邞?yīng)保持皮疹部位清潔干燥，避免搔抓，防止繼發(fā)感染。

4. 早期治療：一旦出現(xiàn)帶狀皰疹的癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，如阿昔洛韋、泛昔洛韋等。早期治療可以有效縮短病程，減輕癥狀，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

五、帶狀皰疹的治療與護(hù)理

帶狀皰疹的治療以抗病毒藥物為主，輔以鎮(zhèn)痛、抗炎等對(duì)癥治療。具體措施包括：

1. 抗病毒治療：常用的抗病毒藥物包括阿昔洛韋、泛昔洛韋和伐昔洛韋，應(yīng)在皮疹出現(xiàn)后72小時(shí)內(nèi)開始使用，以取得療效。

2. 鎮(zhèn)痛治療：對(duì)于疼痛明顯的患者，可使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）、阿片類藥物或抗抑郁藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。

3. 局部護(hù)理：保持皮疹部位清潔干燥，避免搔抓，防止繼發(fā)感染。可使用爐甘石洗劑或抗生素軟膏進(jìn)行局部護(hù)理。

4. 帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療：對(duì)于帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者，可使用加巴噴丁、普瑞巴林等藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，必要時(shí)可考慮神經(jīng)阻滯或物理治療。

六、結(jié)語(yǔ)

帶狀皰疹是一種常見的病毒感染性疾病，雖然大多數(shù)患者能夠痊愈，但其引發(fā)的神經(jīng)痛可能對(duì)生活質(zhì)量造成長(zhǎng)期影響。通過(guò)接種疫苗、增強(qiáng)免疫力、避免接觸等預(yù)防措施，可以有效降低帶狀皰疹的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)病，早期治療和合理護(hù)理是減輕癥狀、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。希望本文能夠幫助大家更好地了解帶狀皰疹，做好預(yù)防和應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，遠(yuǎn)離這一疾病的困擾。