本病系由人類單純皰疹病毒（HSV）所致，多侵犯皮膚黏膜交界處，皮疹為限局性簇集性小水皰，病毒長(zhǎng)期潛伏和反復(fù)發(fā)作為其臨床特征。
       人類HSV系DNA類病毒，根據(jù)其抗原性質(zhì)的不同分為兩個(gè)亞型：即HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ。HSV-Ⅰ主要侵犯面、腦及腰以上部位，HSV-Ⅱ主要侵犯生殖器及腰以下部位。正常人可作為病毒攜帶者。人是單純皰疹病毒惟一的自然宿主，70%～90%的成人皆曾感染過HSV-Ⅰ。病毒經(jīng)過口腔、呼吸道、生殖器以及皮膚破損處侵入體內(nèi)，潛居于人體正常黏膜、血液、唾液、神經(jīng)組織及多數(shù)器官內(nèi)。當(dāng)某些誘發(fā)因素如發(fā)熱、受涼、日曬、情緒激動(dòng)、胃腸功能紊亂、藥物過敏、過度疲勞、機(jī)械性刺激以及月經(jīng)、妊娠等均促成本病發(fā)生，可經(jīng)血行或神經(jīng)通路播散。
       臨床表現(xiàn)
       臨床上可分為原發(fā)型與復(fù)發(fā)型兩型。初發(fā)單純皰疹潛伏期2～12天，平均6天，幾乎所有的內(nèi)臟或黏膜表皮部位都可分離到HSV。初次感染（不論是HSV-Ⅰ或是HSV-Ⅱ）時(shí)宿主急性期血清中無HSV抗體，常伴有全身癥狀，且往往比復(fù)發(fā)性皰疹明顯。原發(fā)型單純皰疹皮膚黏膜損害常需2～3周愈合，而復(fù)發(fā)型單純皰疹的皮損大多于1周內(nèi)即可消失。
       1.皮膚皰疹
       好發(fā)于皮膚黏膜交界處，以唇緣、口角、鼻孔周圍等處多見。初起局部皮膚發(fā)癢、灼熱或刺痛，進(jìn)而充血、紅暈，后出現(xiàn)針頭或米粒大小簇集水皰群，基底微紅，水皰彼此并不融合，但可同時(shí)出現(xiàn)多簇水皰群。水皰壁薄，皰液清亮，短期自行潰破、糜爛、滲液，2～10天后干燥結(jié)痂，脫痂后不留瘢痕。
       2.口腔皰疹
       皰疹和潰瘍出現(xiàn)在口腔黏膜、舌部、齒齦、咽部，可波及食管?；颊呔植刻弁?、拒食、流涎?？砂榘l(fā)熱及頜下淋巴結(jié)和（或）頸淋巴結(jié)腫大。兒童與青年人多見。
       3.生殖器皰疹
       主要為HSV-Ⅱ型感染所致。生殖器、會(huì)陰、外陰周圍、股部和臀部皮膚均可受累，出現(xiàn)皰疹、潰瘍及點(diǎn)片狀糜爛。男性多發(fā)生在龜頭、包皮、冠狀溝、陰莖，亦可累及陰囊；女性則多見于大小陰唇、陰蒂、陰道、宮頸，亦可累及尿道。有肛交史同性戀者可引發(fā)皰疹性直腸炎，繼而出現(xiàn)肛周和直腸化膿性感染或腹股溝淋巴結(jié)炎。
       4.眼皰疹
       表現(xiàn)為單皰性角膜炎、結(jié)膜炎，大多為單側(cè)性，常伴患側(cè)眼瞼皰疹或水腫及耳前淋巴結(jié)腫大。反復(fù)發(fā)作者可致角膜潰瘍、渾濁，甚至穿孔致盲。在新生兒和AIDS患者中，可發(fā)生脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。
       5.皰疹性瘰疽
       手指的HSV是原發(fā)口或生殖器皰疹的一種并發(fā)癥。病毒可經(jīng)手指上皮破損處進(jìn)入或由于職業(yè)及其他原因而直接進(jìn)入手指表皮內(nèi)，皰疹病變常發(fā)生于末端指節(jié)，深入至甲床形成蜂窩狀壞死；故局部疼痛劇烈，呈跳痛樣，常伴有發(fā)熱、肘窩和腋窩淋巴結(jié)炎。經(jīng)常裸手接觸皰疹患者的牙醫(yī)和護(hù)士易有罹患本病的危險(xiǎn)。
       6.皰疹性濕疹
       系原由慢性濕疹、皮炎等病損的患者合并HSV感染所致，易誤診為原有濕疹的加重。在皮損區(qū)及其周圍皮膚突然發(fā)生病毒感染，或發(fā)生血行播散，累及其他重要臟器而致病情進(jìn)一步惡化。
       7.新生兒皰疹
       新生兒HSV感染中的70%由HSV-Ⅱ所致，皆因出生時(shí)接觸生殖道分泌物而被感染；先天性感染常是原發(fā)性HSV感染的母親在妊娠期導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染。宮內(nèi)感染的胎兒可早產(chǎn)，或先天畸形，或智力發(fā)育障礙，即所謂“TQRCH”綜合征。新生兒感染HSV后可呈現(xiàn)無癥狀隱性感染，也可引起不同形式或不同程度的臨床表現(xiàn)。輕者僅為口腔、皮膚、眼部皰疹，重者則呈中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染甚至全身播散性感染。
       8.播散性單純皰疹
       播散性HSV感染多發(fā)于6個(gè)月至3歲的兒童，亦可見于原發(fā)性或繼發(fā)性免疫功能低下（抑制）者。初起表現(xiàn)為重癥皰疹性口齦炎、食管炎、或外陰陰道炎，高熱、甚至驚厥，繼而全身發(fā)生廣泛性水皰，皰頂臍凹，同時(shí)可發(fā)生病毒血癥，引起皰疹性肝炎、腦炎、肺炎、胃腸炎以及腎上腺功能障礙等內(nèi)臟損害。
       鑒別診斷
       凡體表部位具有典型皰疹損害者診斷不難。常見的單純皰疹多為復(fù)發(fā)型，依其臨床皮損特點(diǎn)，發(fā)作部位即可診斷。對(duì)某些少見的原發(fā)感染者，或損害僅存在于腔道深處（如生殖道、呼吸道等），或僅有內(nèi)臟皰疹損害而體表無損害者，則有可能誤診。本病有時(shí)需和面部帶狀皰疹、膿皰瘡及固定性藥疹相鑒別。
       治療
       體表皮膚黏膜限局性HSV感染可僅采用局部用藥抗病毒治療，對(duì)癥狀、皮損較重，或播散性感染或重要臟器受累的患者則應(yīng)給予全身性抗病毒用藥及相應(yīng)的對(duì)癥支持治療。
       1.局部治療
       以收斂、干燥，防止繼發(fā)感染為主。可外用3%酞丁胺霜、3%阿昔洛韋眼膏及2%甲紫溶液局部涂搽，3或4次/天即可。若有繼發(fā)感染，可用0.5%新霉素軟膏、0.5%金霉素眼膏或莫匹羅星軟膏、達(dá)維邦乳膏等。糜爛滲出時(shí)，可用3%硼酸溶液、1%醋酸鋁溶液局部濕敷，可以使皮損干燥、疼痛減輕或消失，縮短病程。
       皰疹性角膜炎結(jié)膜炎，可用0.1%皰疹凈眼藥水，1%阿昔洛韋眼藥水及0.1%病毒唑眼藥水滴眼，1次/2小時(shí)。復(fù)發(fā)性患者，可用3%阿昔洛韋眼膏與0.1%地塞米松滴眼液聯(lián)合治療，較單用抗病毒藥物見效快、療效高、療程短。
       2.全身治療
       可選擇核苷類抗病毒藥物口服治療。除核苷類抗病毒藥物外，非核苷類抗病毒藥亦可選用，如利巴韋林、異丙肌苷、聚肌胞、干擾素等，可與核苷類藥物配合使用。
       預(yù)防
       1.新生兒及免疫功能低下者、燙傷和濕疹患者，應(yīng)盡可能避免接觸HSV感染者。
       2.對(duì)患有生殖器皰疹的產(chǎn)婦，宜行剖腹產(chǎn)，以避免胎兒分娩時(shí)感染。
       3.安全套可減少生殖器皰疹的傳播，尤其是在無癥狀排毒期。一旦出現(xiàn)皰疹皮損，即應(yīng)避免性生活。
       4.嚴(yán)禁口對(duì)口喂飼嬰兒。
       5.可選用HSV疫苗進(jìn)行預(yù)防接種。