痱子是夏季或炎熱環(huán)境下常見的表淺性、炎癥性皮膚病。因在高溫悶熱環(huán)境下，大量的汗液不易蒸發(fā)，使角質(zhì)層浸漬腫脹，汗腺導管變窄或阻塞，導致汗液潴留、汗液外滲周圍組織，形成丘疹、水皰或膿皰，好發(fā)于皺襞部位。
       由于環(huán)境中氣溫高、濕度大，出汗過多，不易蒸發(fā)，汗液使表皮角質(zhì)層浸漬，致使汗腺導管口變窄或阻塞，汗腺導管內(nèi)汗液潴留后因內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂，外溢的汗液滲入并刺激周圍組織而于汗孔處出現(xiàn)丘疹、丘皰疹和小水皰。細菌繁殖、產(chǎn)生毒素，可加重炎癥反應。有人認為，汗孔的閉塞是由于原發(fā)性葡萄球菌感染，也有人認為痱子的發(fā)生與出汗過多無關，而與皮膚表面大量繁殖的微球菌有關。
       臨床表現(xiàn)
       根據(jù)汗腺導管損傷和汗液溢出部位的不同，臨床上分為以下幾種類型：
       1.晶形粟粒疹
       又稱白痱，由于汗液在角質(zhì)層內(nèi)或角質(zhì)層下汗管溢出引起。常見于高熱大量出汗、長期臥床、過度衰弱的患者。皮損為針尖至針頭大小的淺表性小水皰，壁薄，清亮，周圍無紅暈，輕擦易破，干涸后留有細小鱗屑。有自限性，一般無自覺癥狀。
       2.紅色粟粒疹
       又稱紅痱，由于汗液在棘層處汗管溢出引起。急性發(fā)病，皮損為成批出現(xiàn)圓而尖形的針頭大小的密集丘疹或丘皰疹，周圍有輕度紅暈。皮損消退后有輕度脫屑。自覺輕度燒灼、刺癢感。
       3.膿皰性粟粒疹
       又稱膿痱。多由紅色粟粒疹發(fā)展而來。皮損為密集的丘疹頂端有針頭大小淺表膿皰。膿皰內(nèi)容常為無菌性或非致病性球菌。
       4.深部粟粒疹
       又稱深痱，由于汗液在真皮上層特別是在真皮—表皮交界處汗管溢出引起。常見于嚴重和反復發(fā)生紅色粟粒疹的患者。皮損為密集的皮色小水皰，內(nèi)容清亮，不易擦破，出汗時增大，不出汗時縮小。當皮疹泛發(fā)時，全身皮膚出汗減少或無汗，面部、腋窩、手足可有代償性出汗增加，可造成熱帶性汗閉性衰竭或熱衰竭，患者可出現(xiàn)無力、困倦、眩暈、頭痛等全身癥狀。
       診斷
       根據(jù)皮疹在炎熱環(huán)境中發(fā)病，好發(fā)于皺襞部位，為密集分布的丘疹或非炎癥性水皰，出汗后明顯增多，自覺癥狀不明顯，天氣轉(zhuǎn)涼后好轉(zhuǎn)，診斷不難。有時需與夏季皮炎鑒別。后者發(fā)病有明顯季節(jié)性，皮疹為大片紅斑基礎上的丘疹、丘皰疹，有劇癢。
       治療
       1.局部治療
       局部外用清涼粉劑如痱子粉外撲，或用清涼止癢洗劑如1%薄荷爐甘石洗劑、1%薄荷酊；膿痱可外用2%魚石爐甘石洗劑、黃連撲粉。
       2.全身療法
       瘙癢明顯時口服抗組胺藥。膿痱感染時選用抗生素。
       預防
       1.保持室內(nèi)通風、涼爽，以減少出汗和利于汗液蒸發(fā)。
       2.衣著宜寬大，便于汗液蒸發(fā)。及時更換潮濕衣服。
       3.經(jīng)常保持皮膚清潔干燥，常用干毛巾擦汗或用溫水勤洗澡。
       4.痱子發(fā)生后，避免搔抓，防止繼發(fā)感染。