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自1767年首次報(bào)道距今已有200多年,全世界共報(bào)道先天性皮膚缺失約500例,發(fā)病率為十萬分之一,中國(guó)見數(shù)十例報(bào)道。此間專家稱,該病大部分是因基因缺失而導(dǎo)致的,資料顯示死亡率達(dá)17.8%,可同時(shí)合并多種異常或畸形的罕見疾病。目前,尚無成熟的治療經(jīng)驗(yàn)可供參考,及時(shí)植皮手術(shù)覆蓋創(chuàng)面是挽救患兒生命的措施。
2012年6月6日在福州,女嬰小鴻鴻一出生,10%的皮膚缺失,血紅色的肌肉暴露在外,還引發(fā)敗血癥。嬰兒患的是世界罕見病先天性皮膚缺失,發(fā)病率10萬分之一。記者6日從南京軍區(qū)福州總醫(yī)院了解到,截至5日晚,經(jīng)專家多方搶救,小鴻鴻暫時(shí)已沒有生命危險(xiǎn)。
剛出生時(shí),小嬰兒渾身通紅,皮膚像紙糊上去的,稍不留神就會(huì)破裂流血,整片脫落?;純核闹鼑樔耍t色的肌肉暴露在外,由于肌肉都沒長(zhǎng)全,左上肢的肘部都能夠看清骨頭;左側(cè)膝關(guān)節(jié)處、右下肢自膝關(guān)節(jié)上方延伸至足背及趾頭伸側(cè)皮膚不規(guī)則缺失,面積大小不一,肌肉及血管脈絡(luò)清晰可見,缺失皮膚超過體表皮膚面積10%。
出生后不久,小鴻鴻出現(xiàn)頻繁呼吸暫停,口中嘔吐出黃色粘液,全身皮膚中度黃染。患兒隨即被放置在暖箱,隔離保護(hù)。同時(shí),醫(yī)生為患兒實(shí)施抗感染、持續(xù)胃腸減壓、加用氨茶堿興奮呼吸中樞、藍(lán)光照射等治療。針對(duì)皮膚缺損,醫(yī)生先用生理鹽水沖洗、碘伏消毒創(chuàng)面,然后外涂藥物、凡士林紗布覆蓋,敷料包扎保溫及減少滲出。
在專家全力搶救下,患兒生命體征已經(jīng)恢復(fù)正常。由于缺損皮膚較多,有些部位的皮膚太薄,靜脈液體難以輸注,醫(yī)生準(zhǔn)備從肩膀處開刀,植入支架,從那里輸液,給予小兒復(fù)方氨基酸、脂肪乳、葡萄糖水等營(yíng)養(yǎng)支持。[1]
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